Диспансеризация

Памятка о проведении диспансеризации для населения

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
и ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Профилактические медицинские осмотры (ПМО) – это базовые обследования, приводящиеся в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска в целях определения группы здоровья. Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий ПМО и дополнительные методы, в первую очередь это онкологический скрининг. Углубленная диспансеризация – представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, у которых выявлены отклонения результатов проведенных исследований, в том числе лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.

ПМО проводятся ежегодно для лиц с 18 лет.

Диспансеризация проводится:

● 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;

● с 40 лет ежегодно.

В настоящее время ПМО и диспансеризацию, в том числе углубленную, можно пройти, в том числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО и первый этап диспансеризации и углубленной диспансеризации возможно пройти за один день.

В рамках Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.

Перечень исследований, входящих в ПМО

• Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии индекса массы тела (ИМТ), измерение окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;

• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

• Флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года.

• ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год. - Измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.

По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):

• -врачом-терапевтом для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при наличии подозрений на наличие заболеваний;

• врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 группы здоровья;

• фельдшером здравпункта или ФАПа.

Перечень исследований, проводимых в ходе диспансеризации

Первый этап диспансеризации направлен на выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) - болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, хронических респираторных заболеваний, сахарного диабета, а также факторов риска их возникновения.

Второй этап направлен на проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

Первый этап диспансеризации включает все исследования в рамках ПМО, а также:

КОМУ НУЖНО ПРОХОДИТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2021 ГОДУ

Годы рождения: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, а также все граждане старше 40 лет.

КОМУ НУЖНО ПРОХОДИТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2022 ГОДУ

Годы рождения: 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет.

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления

Ежегодную диспансеризацию проходят:

• Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

• Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

• Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

• Работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории.

ПРИОРИТИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Выделяют 4 группы приоритизации:

I группа: пациенты с коморбидными заболеваниями, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;

II группа: пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;

III группа: пациенты более 2 лет не обращавшиеся за медицинской помощью;

IV группа: остальные группы пациентов.

Данная приоритизация необходима для первоочередного выявления патологических состояний у лиц, которые в большей степени этому подвержены на фоне наличия сопутствующих заболеваний. Риск развития осложнений более высок после перенесенной новой коронавирусной инфекции у коморбидных пациентов (т.е. имеющих несколько хронических неинфекционных заболеваний).

ВАЖНО: О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

Во исполнение Перечня поручений Президента РФ от 02 мая 2021г. № Пр-753 со второго полугодия 2021 г планируется проведение углубленной диспансеризации граждан, перенесших COVID-19.

Списки таких граждан начали формироваться в субъектах РФ. Но начало проведения профилактических мероприятий в регионах может зависеть от конкретной ситуации, связанной с уровнем распространения COVID-19.

Информирование граждан о необходимости прохождения диспансеризации будет проводиться с использованием традиционных способов и методов (смс-рассылки, письма, обзвоны), а также через личный кабинет «Мое здоровье» на портале госуслуг.

Записаться на конкретную дату прохождения диспансеризации в поликлинике, к который граждане прикреплены, можно будет обратившись непосредственно в поликлинику или через кабинет «Мое здоровье».

Обследования граждан, включенных в списки, будут проводиться по расширенной программе. Направлены они на выявление постковидного синдрома и других неблагоприятных последствий для организма, которые могла вызвать инфекция.

Для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в дополнение к утвержденному перечню исследований и консультаций специалистов в рамках 1-го этапа диспансеризации планируется проведение следующих обследований:

1) Измерения насыщения крови кислородом (сатурация) в покое. Сатурация показывает уровень насыщенности капиллярной крови кислородом, позволяет оценить уровень дыхательной недостаточности, которая может возникнуть у пациентов, после пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией.

2) Тест с 6-минутной ходьбой - один из методов диагностики сердечной недостаточности и определения ее функционального класса.

3) Спирометрия или спирография - методы исследования функции внешнего дыхания, позволяющие оценить функционального состояния легких и бронхов.

4) Общий (клинический) анализ крови развернутый

5) Биохимический анализ крови, включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, активности АЛТ и АСТ, лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови. Такое исследование необходимо для получения обширного и объективного представления о состоянии и отдельных органов, и всего организма.

6) Определение концентрации Д-димера в крови. Фрагменты белка Д-димера появляются в крови после разрушения тромба, поэтому данный показатель является важнейшим маркером тромбоза и связанных с ним состояний, опасных для жизни (легочная эмболия, тромбоз вен, заболевания сердца, и др).

7) Проведение рентгенографии органов грудной клетки для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), если она не выполнялась ранее в течении года.

2-й этап диспансеризации включает в себя более тщательное исследование сердца, сосудов и органов дыхания:

• эхокардиография для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой;

• компьютерная томография органов грудной клетки для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже;

• дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови.

ЛИЦА, ПЕРЕНЕСШИЕ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, МОГУТ ПРОЙТИ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, НАЧИНАЯ СО ВТОРОГО МЕСЯЦА ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ.

Все обследования будут проводиться по программе ОМС, т.е. бесплатно для граждан при предоставлении паспорта и полиса ОМС.

Основание:

Приказ МЗ РФ от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»