Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

11 февраля - Всемирный День больного

11 февраля - Всемирный День больного 14.02.2022 11 февраля – Всемирный день больного, учрежденный Папой Римским Иоанном Павлом II, чтобы привлечь внимание медицины и общества к страданиям тех, кто столкнулся с болезнью. Папа Римский учредил этот день через год после того, как ему самому поставили диагноз «болезнь Паркинсона». В этот день наш медицинский психолог Анна Серкина рассказывает, как каждый человек, оказавшийся в какой-то момент своей жизни пациентом, может повлиять на происходящее с ним и внести вклад в то, чтобы медицина постепенно становилась более человечной.
Ивана Николаевича привезли в больницу два дня назад: врач из поликлиники сказал, что оставаться дома опасно. Иван Николаевич согласился на госпитализацию, хотя до конца не понял, что именно с ним будут делать в больнице и насколько серьезно его состояние. Хотел расспросить врачей в отделении, но каждый раз терялся: во время редких обходов они казались спешащими и неразговорчивыми, и не всегда было понятно, кто врач, а кто – медсестра или медбрат. Ночью так и не смог уснуть: все думал, не лучше ли настоять на немедленной выписке из больницы домой.
В это время дежурный врач сравнивает анализы Ивана Николаевича за сегодня, за вчерашний день и при поступлении, обсуждает с заведующим отделением и клиническим фармакологом тактику лечения и планирует подойти к Ивану Николаевичу через пару часов, после того, как подготовит к выписке троих пациентов и оформит перевод в реанимацию еще двоих.
***
Ирина Петровна в больнице первый день. Она привыкла к тому, что, несмотря на возраст, полна сил и со всем справляется сама. Слабость, появившаяся во время болезни, пугает её и вызывает растерянность: кружится голова при попытке встать с кровати, уронила телефон и не смогла поднять, наливала воду в кружку и половину разлила... Ирина Петровна надеялась, что в больнице медсестры все время будут рядом, будут помогать, но они только ненадолго забегают, чтобы принести лекарства или сделать укол. Еще никогда Ирина Петровна не чувствовала себя настолько одинокой и беспомощной.
В это время медсестры отделения одного за другим принимают новых пациентов и пытаются выкроить 5 минут, чтобы сходить в туалет.
***
Когда Марина утром позвонила в колл-центр больницы, ей сообщили, что ночью ее бабушку перевели в реанимацию в связи с ухудшением состояния. Марина сказала, что хотела бы поговорить с врачом, ей ответили, что врач перезвонит. Сейчас уже 17:00 и Марина не находит себе места: до сих пор никто не звонил. Весь день она не выпускала телефон из рук и даже решила не ехать на работу, чтобы не оказаться в метро во время звонка из больницы. Она опасается самого худшего, думает, не поехать ли в больницу, чтобы, несмотря на то, что посещений сейчас нет, попытаться встретиться с врачом.    
За это время дежурный реаниматолог принял нового пациента, перевел на искусственную вентиляцию легких двоих и теперь постоянно наблюдает за их состоянием, дважды проводил реанимационные мероприятия – к сожалению, пациента все-таки не удалось спасти, пришлось сообщать о его смерти родственникам и срочно готовить подробный посмертный эпикриз.
Во всех этих ситуациях явно не хватает диалога между сотрудниками больницы, с одной стороны, и пациентами и их родственниками – с другой: каждый погружен в свои переживания и заботы. В результате у пациентов и их близких растет недоверие к медицинским работникам, а врачи и медсестры вскоре будут удивлены и задеты, столкнувшись с недовольством Ивана Николаевича, Ирины Петровны и Марины вместо ожидаемой благодарности за, как они полагают, тяжелую и честно выполненную работу.
Да, основная ответственность за успех диалога лежит на сотрудниках медицинского учреждения, но у пациентов (точнее, людей, в некоторый период жизни оказавшихся в роли пациента) есть возможность влиять на происходящее с ними и вокруг них во время лечения. Об этой возможности мы сегодня и поговорим. Тема сложная, и у нас была дискуссия, поднимать ее или нет. Но поскольку она важная, решили все-таки поднять. Ведь тропинку, соединяющую врачей и пациентов, быстрее протаптывать с двух сторон: навстречу друг другу.
К сожалению, нередко бывает так, что во время лечения человеку непонятно, что с ним происходит. Действия медицинских работников вызывают растерянность, и все это умножается на физическую боль и беспомощность. При этом сам человек воспринимает происходящее с ним либо как печальную норму, либо как неизбежное зло, или же как то, на что можно повлиять только радикальными мерами вроде письменной жалобы в вышестоящую инстанцию.
Но это не так. Современная медицина не разделяет мнения доктора Пилюлькина из книг про Незнайку, что лечение должно быть неприятным. Вот какие сейчас ориентиры:
Во время лечения пациенту должно быть настолько комфортно и не больно, насколько это возможно.
Пациент имеет право знать все о своем лечении, что он сам хотел бы знать. То же касается родственников и близких пациента, которым он дает доступ к информации о своем здоровье.
Пациент может влиять на ход лечения: план лечения должен учитывать предпочтения и жизненные обстоятельства пациента.
Эти тезисы присутствуют либо явно, либо «между строк» в профессиональной медицинской литературе, в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, в докладах на медицинских конференциях.
Увы, реальная медицинская практика бывает от этих ориентиров далека (иногда – очень далека). Отчасти это можно объяснить тем, что врачи со студенческой скамьи обучены и настроены ставить диагнозы и подбирать лечение, но не обсуждать происходящее с пациентом и его родственниками – в результате с диалогом, с сотрудничеством возникают проблемы.  Во всем мире в медицине сейчас прилагаются большие усилия к тому, чтобы эти проблемы решить. Есть и исследования, и программы обучения коммуникации для студентов-медиков и уже давно работающих врачей, даже целая Международная ассоциация по общению в медицине.
В Коммунарке мы тоже стараемся: есть обучение по коммуникации для сотрудников, есть инструкции. Но мы отдаем себе отчет в том, что есть куда расти: и перестраиваться опытному специалисту сложно, и условия работы в пандемию усложняют эту задачу. Впрочем, все это отчасти объясняет происходящее, но никак его не оправдывает.
Самое главное, что важно сказать: когда на практике пациент сталкивается с растерянностью, беспомощностью, сильным дискомфортом – сотрудники не считают это нормальным и готовы приложить усилия к тому, чтобы это исправить.
Ответственность за взаимопонимание с пациентом, комфорт пациента лежит на медицинских работниках. Но даже самый маленький шаг пациента навстречу бесценен. Иногда врачи и медсестры не делают важное для пациента только от незнания, что эта потребность у него есть. Да, спрашивать, создавать условия для того, чтобы пациент мог задать все свои вопросы, поделиться тревогами и сомнениями – задача врачей и медсестер, но инициатива со стороны пациента – огромная помощь. Если прямо озвучивать свои потребности, а при необходимости – напоминать о них, в подавляющем большинстве случаев это будет спокойно и даже с благодарностью воспринято сотрудниками больницы (а если нет… ну что ж: тут жалоба в Минздрав окажется вполне заслуженной, увы). Если бы в приведенных в начале примерах Иван Николаевич, Ирина Петровна и Марина вслух говорили о том, что для них важно, напоминали о себе – врачам и медсестрам было бы легче не упустить возможность облегчить их положение.
Если взаимопонимания с врачами и медсестрами не получается и помощь не приходит, можно обратиться к заведующему отделением, старшей медсестре, администрации больницы – вероятность того, что проблема будет решена, гораздо выше нуля.
К тому же активная позиция (не просто сожалеть о происходящем, а настойчиво говорить о своих потребностях, пытаться конструктивно изменить ситуацию) может улучшить психологическое состояние самого пациента и его близких.
И, наконец, чем чаще пациенты делятся своими сомнениями и переживаниями с врачами и медсестрами, чем чаще задают вопросы и говорят о своих потребностях, тем более привычным, естественным делается такое взаимодействие с пациентом для медицинских работников.  А значит, медицина постепенно становится местом, где диалог врача и пациента – неотъемлемая часть медицинской помощи.
Итак, если вы оказались в медицинском учреждении в роли пациента (или если ваш близкий человек проходит лечение):
Если вам что-то непонятно – вы можете спросить («Я бы хотел(а) знать, с какой целью мне назначили это обследование»).
Если что-то в плане лечения, в словах врача вызывает у вас сомнение – вы вправе это обсудить («Я слышал(а), что от этого лекарства часто бывают осложнения. Вы часто встречали их у ваших пациентов? Насколько они вероятны в моем случае?»).
Если врач еще не знает того, что вы считаете важным – расскажите ему об этом («Я бы хотел(а) рассказать вам о новом симптоме, который появился только сегодня…»).
Если у вас есть определенные предпочтения в плане медицинской помощи – вы вправе обсуждать их с врачом («Я бы хотел(а) пока остаться дома. Насколько рискованным в моем случае будет отказ от госпитализации?»)
Если у вас есть опасение, что про вас забыли, – напомните о себе.
В медицине может быть меньше растерянности, боли, страха у пациентов и их семей. Давайте идти к этому вместе.
#ММКЦ #ГКБ40 #ДЗМ #деньбольного #kommunarkateam #коммуникация #общение

Возврат к списку