Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

НДКТ вместо рентгенографии: больше информации, точнее диагностика

НДКТ вместо рентгенографии: больше информации, точнее диагностика 20.05.2019 - С какими проблемами органов дыхания врачам-пульмонологам приходится сталкиваться чаще всего?
А.Л. Самые частые терапевтические заболевания органов дыхания – хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Эти заболевания и лечат терапевты и пульмонологи. Чаще всего хронические бронхиты бывают у курильщиков. С увеличением стажа курения интенсивность хронического бронхита возрастает.
В нашем отделении мы, врачи-онкологи, имеем дело со всеми онкологическими заболеваниями органов грудной клетки.
Из заболеваний органов дыхания следует еще упомянуть туберкулез легких, лечением которого занимаются врачи-фтизиатры.
- По каким признакам человек без специального образования должен понять, что нужно обратиться к врачу?
А. Л. Безусловно, необходимо обратиться к врачу при наличии пульмонологических симптомов. Если у вас появился кашель, которого ранее не было, либо меняется характер привычного кашля (при хроническом бронхите), возникла одышка, боли в грудной клетке, немотивированная лихорадка, кровохарканье при кашле, изменился голос (появилась осиплость) – надо идти к врачу срочно.
Однако опасные заболевания, такие как рак легкого и туберкулез, на ранней стадии, когда лечение могло бы быть наиболее эффективно, зачастую развиваются бессимптомно. И чтобы их выявить, необходимы профилактические меры  - в частности, скрининг. Основной инструмент скрининга болезней легких – лучевая диагностика. А наиболее эффективная его форма – компьютерная томография, как стандартная, так и низкодозная. Лучевая нагрузка при процедуре НДКТ сопоставима с обычной рентгенографией  органов грудной клетки, а объем диагностической информации значительно выше. На сегодняшний день в нашей стране расширяются показания к компьютерной томографии, и она постепенно переходит из группы методов уточняющей диагностики в группу основных стандартных методов лучевой диагностики болезней легких.
- Каков алгоритм действий при обращении к врачу общей практики? Как устроена система диагностики?
А. Л. Врач осматривает больного, анализирует его жалобы и направляет на рентгенографию или КТ, а по ее результатам назначает лечение или решает вопрос о необходимости дальнейшего обследования. Если пациент обратился с пульмонологическими жалобами, исследование лучевой диагностики нужно выполнить обязательно. В зависимости от жалоб и результатов исследования, может потребоваться консультация фтизиатра или онколога. Нужно знать, что зачастую потенциально опасные заболевания скрываются под масками простых остро- воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Например, для рака легких характерны пневмоническая и ларинготрахеальная маски, то есть симптомы пневмонии или острого бронхита. Вот что здесь важно: если за улучшением на фоне проведенного лечения возникает рецидив жалоб после короткого интервала благополучия, для врача это повод в любом случае рекомендовать компьютерную томографию органов грудной клетки.
- Часто ли необходима ли госпитализация? Бытует мнение, что врачи предлагают ее «для перестраховки», а ничего такого, что нельзя было бы сделать дома, в стационаре не делают.
А. Л. Госпитализация необходима по показаниям. Просто так в стационар не направляют. Наоборот: многое из того, что раньше требовало госпитализации, сейчас лечится амбулаторно. Иесли уж вам дали направление в стационар – значит, ваше состояние требует не только приема лекарств, но и наблюдения, и манипуляций, которые на дому выполнить невозможно.  Надо помнить, что от нелеченной пневмонии люди погибают до сих пор, как и от осложнений гриппа, не говоря уже о туберкулезе и раке легких. И здесь, бывает, счет времени идет на минуты.

Возврат к списку